一文了解抑郁症与肠道疾病之间的关系

 浮生如梦      

近日,发表在《GUT》上的一项研究中,来自英国圣乔治大学、帝国理工学院等机构的研究团队通过对超过1.5万名患者的病例分析发现,克罗恩氏病或溃疡性结肠炎患者在确诊前几年出现抑郁的情况更加普遍。



克罗恩氏病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD),该疾病会导致腹痛、腹泻或直肠出血,许多人在确诊前多年就有这些胃肠道症状。这项研究分析了抑郁症和日后患IBD几率之间的联系。


在这项研究中,研究人员利用临床实践研究数据链进行了一项嵌套病例对照研究,确定了1998年至2016年间4531例克罗恩氏病和10829例溃疡性结肠炎的发病病例。


研究人员发现,与那些没有确诊IBD的人相比,IBD患者在确诊之前的9年之内更有可能被诊断为抑郁症;与没有抑郁症状的人相比,在出现抑郁症状前报告胃肠道症状的人患IBD的可能性高出40%。


然而,与没有抑郁症状的人相比,无既往胃肠道症状的抑郁个体被诊断为IBD的可能性并不高。


这项研究显示,抑郁症本身并不是患IBD的风险因素,然而,有抑郁症状和既往胃肠道症状的人可能更容易患上克罗恩氏病或溃疡性结肠炎。


该研究第一作者、帝国理工学院公共卫生学院和伦敦圣乔治大学消化内科的Jonathan Blackwell解释说:“抑郁症和IBD之间的关系还不清楚,但很可能有些人在被诊断为IBD之前经历的胃肠道症状导致了抑郁症。如果你患有抑郁症并伴有腹痛、腹泻或直肠出血,那么就应该去看医生并做检查,因为这或许是可以治疗的。”


该研究合著者、帝国理工学院公共卫生学院的Sonia Saxena教授说:“对全科医生和临床医生来说,这项研究提供的主要信息是,当患者报告感到焦虑或沮丧且伴有腹泻、腹痛或直肠出血等症状时,需要全面思考一下,这一切是否与炎症性肠病等潜在疾病有关。”


在大流行期间需要格外警惕,因为通过电话很难发现情绪低落、焦虑或抑郁的线索,并且这些症状容易被认为与当前的全球危机有关。


该研究通讯作者、圣乔治大学感染与免疫研究所Richard Pollok教授补充说:“人们有可能在出现未被确诊的克罗恩氏病或溃疡性结肠炎症状的情况下变得抑郁。现在,在大流行期间,及时诊断这些肠道疾病以保护患者的身心健康比以往任何时候都更重要。”


抑郁症成人类第二大杀手!国家卫健委:4类人群重点防治


抑郁症,正在成为仅次于癌症的人类第二大杀手,全球预计有3.5亿人患病。另据世界卫生组织调查,全世界因为抑郁症轻生死亡人数高大100万人,这其中有四分之一的人是中国人,预计到2020年抑郁症将会成为第二大疾病,中国抑郁症的识别率仅仅有30%,就医率也是少的可怜仅仅只有10%。


9月11日,据国家卫健委官网消息,为贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》心理健康促进行动有关要求,加大抑郁症防治工作力度,鼓励社会心理服务体系建设试点地区探索开展抑郁症防治特色服务,国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。



方案确定了试点地区到2022年的工作目标,包括公众对抑郁症防治知识知晓率达80%,抑郁症就诊率提升50%、治疗率提高30%,非精神专科医院医师对抑郁症识别率提升50%等。


方案提到,要加大青少年、孕产妇、老年人群、高压职业人群四类重点人群干预力度,提出:


1.各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。


2.将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中,由经过培训的医务人员或社工进行孕期和产后抑郁的筛查追踪。


3.精神卫生医疗机构指导基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务、老年人健康体检,每年为辖区老年人开展精神健康筛查。


4.企事业和其他用人单位将干部和职工心理健康作为本单位文化建设的重要内容,聘用专兼职的精神心理专业人员。,对处于易引发抑郁问题的特殊岗位的职工,提供心理疏导及心理援助。


被忽视的孕产期抑郁:


你永远不知道她有多难受


崔璀怀孕了。那一年,她29岁,是一家上市公司的首席运营官。怀孕并没有影响她的工作节奏,她依然可以每天开会到晚上8点,怀孕7个月时还可以飞奔赶火车出差。这一切依赖于她的努力和井井有条。利用见缝插针的空儿,她还给自己列了个Excel表格,里面是所有待产需要注意的事项,包含了束腹带、喂奶衣、婴儿的吃喝拉撒用品等,可谓样样俱全。以至于后来周边有朋友怀孕了,都会找她讨要来作为参考依据。她觉得自己做好了迎接宝宝的所有准备。


但随之而来的状况很快让她措手不及。伴随着生产而来的焦虑、张皇失措,乃至自我否定,让她现在想来都觉得暗无天日。生完孩子后,崔璀觉得自己掉进了另外一个世界。她所有的一切都被手边嗷嗷待哺的娃娃占据了,她要时时看着他,给他喂奶、洗澡,哄他睡。“我是做管理的人,非常相信方法论,认为任何事情都能找到应对的方法,但成为妈妈后,一切都变得突如其来。比如说喂奶,一个晚上要起来很多次,你没有办法睡整觉,孩子又经常会出现临时状况,长黄疸、湿疹,你要抱着他去医院,医生说会好的,但他就在你手边一直哭。


家里人也注意到了她的变化,但崔璀觉得他们并不理解她。她泪点变得很低,动不动就会掉眼泪,她记得有一次,被父亲看到了。父亲对她说“别哭了”。她有些感动,也觉得自己这段时间有些矫情,但父亲的第二句话紧接着到来了——“对奶水不好”。“我那时候真的不知道自己是怎么了。”老公将她变化的原因归结为“太过于想成为一个好妈妈,所以压力很大”。为此,他给她推荐了很多励志的电影,还给她发好笑的视频,每天他还会故作斗志昂扬的表情,以达到鼓励她的目的。


对于有抑郁情绪的产妇,如果家庭的支持系统好,她们的抑郁情绪能够得到缓解;如果支持系统不好,家里人不理解,认为产妇抱怨、性格软弱,加上不理解,动不动就提“别的人家生孩子也没像你这样,你怎么就这样?”就很容易出问题。


2018年,日本国立成育医疗研究中心等团队发布调查结果称,2015~2016年日本有102名女性在怀孕期至产后自杀,是孕产妇死亡原因中最多的。其中92人在产后自杀,35岁以上及初产妇占比较高。这是日本首个有关孕产妇死亡的全国性调查。对抚养孩子的不安和压力造成的产后抑郁被认为是原因之一。


你离抑郁有多远?这些是抑郁症的危险信号!


①情绪低落


经常闷闷不乐,对任何事都提不起兴趣。


②长期失眠


入睡困难,就算很早躺在床上,还是久久不能入眠。好不容易睡着了,也似乎处于有意识状态,睡眠浅或总是做梦,早上醒得早。


③躯体不适


某些情况下,会出现浑身疼痛、头晕、乏力、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等症状。


④认知障碍


主要表现为记忆力下降;;工作、学习时无法专注;表达能力不如从前,动作灵活度和协调性也受到了影响。


⑤有自杀倾向


存在自杀风险,内心敏感脆弱,有时仅仅由于一些小事就诱发自杀冲动。


来源:中国生物技术网,人民日报

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